Meer aandacht nodig voor veneuze trombose

 

Er moet meer aandacht komen voor de preventie en behandeling van veneuze trombose. Dat is de oproep van prof.dr. Reitsma van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in zijn oratie die hij vrijdag 31 oktober zal uitspreken.
 

Voorlichting

Wereldwijd sterven nu nog jaarlijks twee miljoen mensen direct of indirect aan veneuze trombose, waarvan vijfduizend in Nederland. Betere voorlichting over veneuze trombose aan risicogroepen en een gecoördineerde aanpak van behandeling en onderzoek moet dit aantal drastisch terugdringen. 
 

Aanpak trombose

Veneuze trombose en longembolie zijn sluipende ziekten die plotseling optreden in ogenschijnlijk gezonde mensen. Ze treden vaker op bij patiënten die een erfelijke stollingsafwijking dragen en in een risicosituatie verkeren, zoals een lange vliegreis of een chirurgische ingreep. Betere antistolling is dan ook van groot belang, evenals een betere voorlichting aan risicogroepen. Daarnaast pleit Reitsma voor een gecoördineerde aanpak van de oorzaken, preventie en behandeling van trombose.
 

Hoe ontstaat trombose?

 

Diep-veneuze trombose, de meest voorkomende vorm van trombose, kan verschillende oorzaken hebben:

  • Vertraging van de bloedstroom, bijvoorbeeld omdat u lang moet liggen (ziekbed) of zitten (vliegtuig). 
  • Zwangerschap. De samenstelling van het bloed verandert bij zwangerschap waardoor het eerder klontert. Bovendien kan de baarmoeder in de loop van de zwangerschap gaan duwen tegen de bloedvaten die naar de benen lopen.
  • Beschadigingen aan de vaatwand, bijvoorbeeld door operaties of door een ongeval.
  • Veranderingen aan de vaatwand door roken, hoog cholesterolgehalte in het bloed of een hoge bloeddruk.
  • Een snellere bloedstolling, bijvoorbeeld bij grote operaties, ernstige infecties, tijdens de zwangerschap of de bevalling.
  • Hoge leeftijd.
  • Bepaalde erfelijke aandoeningen.
  • Gebruik van het vrouwelijk hormoon oestrogeen ('de pil').
  • Uitdroging, waardoor het bloed indikt.
  • Een tumor in de prostaat.




Hoe ontstaat arteriële trombose?

 

Trombose in een slagader, of arteriële trombose, kan op verschillende manieren ontstaan. Veel voorkomende oorzaken zijn:

  • Aderverkalking, waardoor de ader stugger wordt en sneller beschadigd raakt. Op die 'wondjes' aan het bloedvat ontstaan stolsels. Het stolsel kan zo groot worden dat het de slagader afsluit. Het bloedpropje kan ook losschieten en ergens anders in de slagader een verstopping veroorzaken.
  • Een vertraagde circulatie van het bloed, bijvorbeeld door een operatie of door lang op bed liggen.
  • Gebruik van medicijnen. Sommige medicijnen vertragen de bloedstroom. Een voorbeeld is de anticonceptiepil, die een iets vergrote kans geeft op arteriële trombose.








bron : nursing, kennisring