Infectie

Voor veel mensen is het verschil tussen een ontsteking en een infectie niet helmaal duidelijk. Een ontsteking is een reactie van het lichaam zelf, wanneer lichaamscellen worden aangevallen door mechanische of chemische oorzaken, zoals kleeflagen van zakjes of agressieve stoffen uit de stoma. Het lichaam reageert dan met het stuwen van bloed en vocht naar het aangetaste deel, waardoor dit rood, gezwollen en warm wordt. Via een pijnsignaal wordt men gewaar dat er een ontstekingsreactie is ontstaan.
Men spreekt pas van een infectie, wanneer er levende micro-organismen betrokken zijn bij de aandoening. Dat kunnen bacterën, virussen of schimmels zijn, maar ook grotere organismen zoals wormpjes en ééncellige organismen zoals amoeben . De ontstekingsreactie  van ons lichaam speelt dan een hoofdrol in het bestrijden van deze aanvallers.

Een infectie wordt dus altijd gevolgd door een ontsteking. Het omgekeerde hoeft echter niet het geval te zijn.

Sommige mensen zijn bang dat hun stoma gaat infecteren. Dat gebeurt vrijwel nooit. Het darmslijmvlies produceert zelf een taaie beschermlaag van darmslijm, die vrijwel ondoordringbaar is voor agressieve stoffen en voor bacteriën. Die slijmlaag kan men vaak heel duidelijk zien rond de stoma. Bij een urostoma drijven de deeltjes darmslijm vaak als vlokken in het stomazakje rond. Dat is dus heel normaal.
Ook de huid rond de stoma zal niet zo maar gaan infecteren. De urine uit de stoma behoort zelf steriel te zijn, maar zelfs als er veel bacteriën aanwezig zijn, is het niet zo dat de huid ook meteen geïnfecteerd raakt. Normale ontlasting bevat miljarden bacteriën en schimmels, die dagelijks op de huid rond de anus of de stoma terecht komen zonder problemen te veroorzaken. Wanneer de huid rond de stoma echter toch geïnfecteerd raakt kan dat een lastig probleem zijn.

Huidirritaties door infecties van bacteriën, schimmels en virussen kan men zelf niet behandelen. De meeste artsen weten er ook moeilijk raad mee, omdat de behandeling ervan met zalven en crèmes vaak strijdig is met een goede stomaverzorging.

Bacteriële huidinfecties kunnen het beste niet worden afgesloten met een kleeflaag. Men metselt dan de kat in de kelder en dat kan ernstige problemen geven. In het wondgebied kan gebruik worden gemaakt van locale antibiotica of antiseptica. Spoelen met een zoutoplossing voldoet vaak goed.

Het aangetaste gebied kan worden afgedekt met zogenaamde hydro-actieve middelen die een beschermende gel vormen. De defecte huid wordt zo beschermd tegen urine of ontlasting zonder dat het geïrriteerde gebied volledig wordt afgeplakt. De kleefpleister van de opvangzak moet zo veel mogelijk om het geïnfecteerde deel worden aangebracht.

Wanneer regelmatig spoelen van het geïrriteerde huidgebied rond de stoma nodig is, is de toepassing van speciale Woundmanagers een goede keus. Deze typen opvangzakken, die door verschillende fabrikanten worden geleverd, hebben een deutje aan de voorkant om toegang te geven tot het gebied dat men wil uitspoelen.
Schimmelinfecties mogen soms wel worden afgedekt. Ze worden meestal behandeld met een speciaal antibioticum of met een antisepticum. Wanneer dit in crème vorm is, kan het slechts dun worden aangebracht, omdat het vettig is en de kleefkracht zal aantasten. Een zalf is uit den boze. Een geneesmiddel in poedervorm is vaak een betere oplossing. Strooi dat dun uit over de schimmelinfectie en blaas het teveel weg. Maak de achterzijde van een hydrocolloïde huidplak vochtig en druk deze lange tijd op de licht bepoederde huid. Men krijgt dan een prima hechting met een occlusief genezend effect.
De stomaverpleegkundige kan de arts adviseren hoe bepaalde infecties kunnen worden bestreden zonder de huid vet te maken. Bijvoorbeeld met antibiotica en antiseptische stoffen in vetvrije oplossing of lotions en antischimmel preparaten in poedervorm. Die kunnen samen met het kleefmiddel een effectieve behandeling vormen, die het functioneren met een stoma niet nadelig zal beïnvloeden.

Huidinfecties rond de stoma kunnen ook het gevolg zijn van maceratie ofwel verweking van de huid. Steeds terugkerende huidinfecties kunnen ook duiden op andere problemen in het lichaam. Zo treden schimmelinfecties eerder op bij mensen met suikerziekte. Voortdurende urineweg infecties of intestinale infecties verhogen ook het risico voor huidinfecties rond de stoma.
Een verlaagde weerstand door bepaalde medicijnen of een slechte conditie kan ook een oorzaak zijn.
Leef en eet daarom zo gezond mogelijk, zodat het lichaam zelf in staat is de bacteriën en schimmels de baas te blijven.